刘昭医生和朋友们

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学习和整理《独穴针灸疗法》

阴阳相随

《独穴针灸疗法》的作者是刘昭和周晨华。笔者阴阳相随近日读之，颇有感触和启发，故将其中大部分病案摘录整理，并总结其中一些针灸治疗思想，以供笔者自学和针灸临床医（学）生学习和参考。

一、独穴针灸特点

1.注重辨证

“辨证论治”是中医医学的核心，也是针灸医学的关键。八纲辨证为辨证的总纲，而对于针灸医学最重要的是经络辨证。知其病在何经何络，方可知疗疾取何经何穴，不知如此，何异于盲子夜行。同是头痛，前额之阳明头痛，取之合谷；颞侧之少阳头痛，取之液门。同为肩痹，肩前疼痛病在阳明而针刺合谷、肩髃；肩中疼痛病在少阳而针刺液门；肩后疼痛病在太阳而针刺支正。

2.独穴施治

一病一穴，所有疾病均取用一个穴点（若是一穴两点的腧穴也只取其中一侧的穴点）。虽然独取一穴疗疾，然根据不同的病性而选用不同的针灸疗法或几项合用，诸如针刺、温针灸、隔姜灸 、隔蒜灸、穴位注射、拔罐等。正是由于取独穴治病，所有的病因病机、病性病位都要体现在这一个穴点之中，所以对针灸医生的辩证能力有很高的要求，辩证精确，取穴准确，方可一针见效。

3.注重针效

不独言针法，也不独言针感，故曰针效。重针法，虚则补之，如“随而济之”、烧山火、加用灸法等；实则泻之，如“迎而夺之”、透天凉、点刺放血等。重针感，必有局部酸麻重胀，更多要求有循经传导，甚至“气至病所”。这也是独穴治病的关键，平医同刺其穴而不效，良医同刺其穴而速愈，异于此也。

4.疗效卓著

此书中医案，都是针灸治疗一两二次而显效，甚至一两次而痊愈，疗效可谓立竿见影。这都是需要基于以上的条件，只有辨证准确、取穴得当、行针得法，方可有此神效。

二、独穴针灸精点

1.擅用液门

作者见他医针液门治疗胃脘痛而见效，不得其解，遂深入学习后发现：手少阳为诸经之气府，总纳诸经之气，由此领悟得针刺手少阳腧穴可行气导滞、通理胃气，并发挥认为手少阳腧穴可治以气滞为主的病证，而独重液门穴。

作者在治疗风寒感冒所致少阳头痛、肺气气机紊乱所致的支气管哮喘、肝胆实热所致的少阳头痛（血管神经性头痛）、风寒外袭所致手少阳所致肩周炎、气功出偏所致痞气、风热外邪阻滞咽喉局部经络所致急性咽炎、风寒壅塞耳窍所致耳鸣、高空气压变低三焦气机失利所致耳鸣耳聋、少阳经络阻滞所致牙痛等以上病证时，均取液门穴施治，其理或在疏通本经经气，或在调理全身（三焦）气机，两者而已。

2.血病取之膈俞

作者在治疗产后气血亏虚关节失养的手腕痛、注射氨苄青霉素所致过敏性皮炎、夏日炎阳热毒所致的日光性皮炎等病证时，均取膈俞穴。“血会膈俞”，故血病宜取之，血虚者，针刺合药饼灸，补之；血热者，针刺合拔罐，泻之。

3.瘾疹求治少阳

作者认为，（风热型）荨麻疹主要病机是，风热外邪侵袭肌表，客于营卫之间，致卫气郁于内难以外通透达，而营血阻于肌表难于归顺血脉之中；卫气郁结不通则难以抵御外犯风热外邪，故发为剧烈瘙痒；营血结于肌表则血瘀于肌肤腠理，故发为红色风团块。此病为人体户枢不利，营卫不合之证，治当调和营卫、开利户枢。手足少阳为十二正经中通行卫气、调和营血之户枢。故病发主要在双下肢（下部）则取阳陵泉，病发主要在双上肢（上部）则取支沟穴。

4.多用灸法

作者多用药饼灸、隔姜灸、隔蒜灸、温针灸、直接灸等灸法。药饼灸是其一大特色，辨证用药取穴，这是药性和穴性的完美结合。隔姜灸多治疗用于寒证、虚证，如风寒感冒、寒凝胃痛、风寒落枕、脾虚带下等，多配合于针刺或温针灸。隔蒜灸多用于治疗热证，如大肠实热所致的颜面疔疮、热证目疾、耳廓挫伤等，多配合于井穴三棱针点刺放血。

三、需说明的事项

（一）笔者对于书中辨证的看法

笔者对于此书作者在有些病案中的辨证不甚赞同，特别是舌脉等查体或许记录不够准确和详细，难以全面的进行辨证；另外这也许与个人经验关系较大，辨证思路也就有所差别。如针刺神门穴治疗伴有虚象的急性腰扭伤的医案，笔者难以理解，惭愧。

（二）针灸疗法操作

1.针刺：若无明文规定，多采用平补平泻法，并有较高的针感传导要求，留针30min，每10min行针一次，每日治疗一次。

2.药饼灸：将配好的中药制成粉末，调和少量面粉和水，制成药饼；然后放置在施灸穴位上，点燃艾条，熏烤药饼上方30min，qd。

3.温针灸：先将针灸针常规刺入穴位，然后用点燃艾条熏烤针身（柄）和穴位。

4.隔蒜灸：将蒜片放置在需要施灸的穴位上，点燃艾条，熏烤药饼上方25-30min，qd或bid。

四、针灸医案整理

（一）内科病证

01.风寒感冒所致的全身肌肉酸痛（上呼吸道感染），取大椎穴，先针刺，留针20min；再隔姜灸，九壮。两次而告愈。

02.风热感冒（上呼吸道感染），用西药后热退而遗留风邪侵袭阳明经络，表现为前额拘痛，鼻塞不通，针合谷穴。两次而告愈。

03.风寒感冒（上呼吸道感染）所致少阳头痛，针液门穴，一次而告愈。

04.脾土亏虚为本，痰湿壅肺为标的顽咳（慢性支气管炎），取大包穴，行药饼灸（药饼配方：藿香10g，佩兰10g，冰片5g），六次而告愈。

05.肾气亏虚所致顽咳（急性支气管炎），取太溪穴，行药饼灸（药饼配方：牛膝10g，枳实5g，冰片5g，续断12g），十次而告愈。

06.肺气气机紊乱而发支气管哮喘（急性发作，病者年轻，无其它兼症），经氨茶碱等西药治疗无效，取液门穴，一次而告愈，嘱自服健脾丸善后。

07.脾土亏虚为本，痰湿壅肺为标的支气管哮喘，取大包穴，行药饼灸（药饼配方：藿香10g，佩兰10g，冰片5g，青皮10g，枳实10g，柴胡10g），一次施灸后不断排气而好转，15次告愈。

08.心气不舒、心血瘀阻所致的心悸（窦性心动过速），取内关穴，用“迎而夺之”针法，一次而告愈，嘱自服丹参片、心血康等善后。

09.心脏阴血瘀阻、心气亢奋不安所致头昏、心慌（高血压病，病程半年，就诊时测得血压160/105mmHg），取心俞穴，用2ml丹参注射液行穴位注射，八次而告愈。

10.肾水亏虚、肝阳上亢所致头昏、头痛（高血压病，病程15天，就诊时测得血压150/96mmHg），取涌泉穴，行药饼灸（药饼配方：牛膝30g，冰片10g），15次而告愈。

11.心气不舒、心血瘀阻致心君失养，而发真心痛（心绞痛，病程半年），取内关穴，用“随而济之”针法，15次而告愈。

12.寒凝胃脘所致胃脘痛（慢性胃炎，病程半年），取脾俞穴，行温针合隔姜灸，温针qd；灸9壮，bid，六次而告愈。

13.气血不足、胃脘失养所致胃脘痛（慢性萎缩性胃炎），取脾俞穴，用1ml黄芪注射液和1ml当归注射液行穴位注射。

14.因食气滞胃肠所致胃肠胀气，取足三里与上巨虚连线中点，用合谷刺法（提插泻法，三引三进，留针20min），施治后排气，两次而告愈。

15.因食气滞胃肠所致胃肠胀气，取天枢穴，行针刺合药饼灸（药饼配方：黄连10g，黄芩10g，青皮20g，枳实20g，冰片8g），施治后排气，三次而告愈。

16.中气亏虚而下陷所致胃下垂，用提胃法（4寸长针，取上脘穴，沿皮向下斜刺，透中脘、建里、下脘，捻转针身，使肌纤维缠绕针身，然后将针与肌肤一起向上提起，保持1-2min，然后留针30min，每10min行以上操作，隔日1次），六次而临床治愈。

17.肝气亢盛，横犯中州，致胃气上逆，发为干呕（神经性呕吐），针刺太冲穴，出针时令出血少许，三次而告愈。

18.乘行舟车致气血浮动、紊乱，而发眩晕、呕吐（晕动病），取内关穴（取阴维与阳维之穴以平定浮动之气血），行针2-3min，不留针，一次而告愈。

19.胆阳亏虚，难以温煦胆府，致胆府为湿痰之邪所困阻，发为胁痛（慢性胆囊炎急性发作），取右侧光明穴，针刺行烧山火手法，一次而右上腹疼痛消失，嘱自行直接灸光明穴，9壮，tid，并同服附子理中丸。

20.肝胆湿热内盛，致肝胆脏腑津枯血燥，而成气滞血瘀，发为胁痛（胆囊炎），取右侧阳陵泉，针刺提插泻法，针刺施术后右上腹疼痛立即消失，治疗五次，同服龙胆泻肝丸，随访未半年复发。

21.胃气上逆所致呃逆（病程两天），针刺攒竹穴（鼻根处实乃足阳明与足太阳相交汇之处，针此处穴位，如攒竹、精明，可调理气机，降逆止呃），一次而告愈。

22.阳明经气壅阻不通，阳明脏腑实热内结，发为便秘、头痛（血管神经性头痛，病程8年），针刺合谷穴，两次而告愈，嘱自服防风通圣丸善后。

23.肝胆实热，热邪循经上行，壅阻少阳经气，而发少阳头痛（血管神经性头痛，病程5年），针刺液门穴，两次而告愈，嘱自服龙胆泻肝丸善后。

24.风邪客居巅顶经络，发为头昏头痛（“头风”，血管神经性头痛，病程四年），取风池穴，行针刺和药饼灸（药饼配方：薄荷粉、冰片），六次而告愈。

25.过度劳累，致心君受扰，气血失衡，心不守神，而发入夜难眠（神经性失眠），针刺心俞穴，五次而告愈。

26.虚阳上越，扰乱清空而致失眠（神经性失眠），取涌泉穴，行药饼灸（药饼配方：牛膝30g，琥珀10g，夜交藤25g），睡前40分钟施治，15次而告愈。

27.经络壅阻，经气不通，脑中浊气难以下降，而清阳之气又难以上升，而发癫痫（发作，病程6年），针刺大椎穴，留针过程中癫痫发作停止后再行温针灸。针刺1-2分钟后，发作即停止，共治20次而告愈。

（二）外科病证

01.结石阻滞经络，下焦郁热蒸腾，致腰痛、血尿（右输尿管结石），针刺右侧三阴交（提插泻法），针刺10min后，疼痛大减；15min后，排出一粒黄豆大小的结石，即已痊愈。

02.肾中伏热炼液为石，阻滞少腹及腰背经气，故发剧烈腰痛及少腹拘急（肾结石），针刺中都穴（提插泻法），嘱自服自制丸药“神效消金散”，针刺10min后，疼痛大减；30min后，疼痛尽失；共治15次，复查B超示双肾结石及肾积水已经消失，即已痊愈。

03.暴力挫伤睾丸，肝经气滞血瘀，所致睾丸疼痛（睾丸挫伤），针刺中都穴（提插泻法），两次而告愈。

04.湿热下注阴器，厥阴经气壅阻不通，发为阴器肿痛（子痈，慢性附睾炎），取大敦穴，三棱针点刺放血合药饼灸（药饼配方：牛膝30g，七叶一枝花25g，冰片15g，少量蒜泥），嘱自服龙胆泻肝丸，十次而告愈。

05.年老血虚，经筋失养，发为右手震颤（手指震颤），取右侧曲泽穴，针刺合药饼灸（药饼配方：当归30g，麝香1g，桂枝15g，鸡血藤50g，姜黄20g，天麻20g，地龙15g，白僵蚕25g，少许姜汁），20次而基本痊愈，生活能自理，嘱自行药饼灸。

06.风寒外邪所致手少阳经脉气滞血瘀，发为颈肩疼痛（肩周炎，病程15天），针刺液门穴，两次而告愈。

07.风寒外邪所致手阳明经脉气滞血瘀，发为肩臂疼痛（左侧肩周炎，病程3天），针左侧合谷穴，两次而告愈。

08.风寒外邪侵袭经络，壅阻经脉，发为右侧肩关节局部酸重疼痛（肩周炎，病程3天），取右侧肩髃穴，针刺合火罐，一次而告愈。

09.风寒外邪所致手太阳经脉气滞血瘀，发为右侧肩臂疼痛（肩周炎，病程31周），针刺右侧支正穴，用烧山火手法，三次而告愈。

10.足少阳经脉感受风寒外邪发为右侧臀部、大腿疼痛（坐骨神经痛，病程1年），针刺右侧环跳穴，用烧山火手法，五次而告愈。

11. 足少阳经脉感受风寒外邪发为右侧臀部、大腿疼痛（坐骨神经痛，病程七天），针刺右侧风市穴，用烧山火手法，三次而告愈。

12.左侧踝关节扭伤，取左侧丘墟穴，针刺合药饼灸（药饼配方：红花15g，川芎15g，麻黄10g，细辛10g，透骨草30g，千年健20g），三次而告愈。

13.风寒侵袭右侧手太阳经脉，发为右侧颈部酸痛、颈项僵直（落枕），针刺右侧支正穴，一次而告愈。

14.风寒之邪拘束颈部经络，发为颈部酸痛僵直（落枕），取大椎穴，针刺合隔姜灸，留针20min，灸9壮，一次而告愈。

15.腰部受暴力相挫，致经气瘀阻，发为腰部剧痛（急性腰扭伤），然患者气血亏虚而见面白无华、少气懒言，针刺神门穴（因少阴心主统摄人身所有血脉，少阴心君之气充盛，则可推动诸经气血流动，使瘀阻之气血通行无碍，故取手少阴心经之俞穴以鼓舞全身气血之通行），一次而告愈。

16.练功不当，真气行于脉道之外，成为离经之气，结为有其形而无其质的痞块（气功偏差，上腹出现包块），针刺液门穴（提插泻法），一次而告愈。

17.大肠实热火邪沿手阳明大肠经上窜，致上唇红肿溃烂（颜面疔疮），取商阳穴，三棱针点刺放血合隔蒜灸，灸bid，施治两天而痊愈。

（三）妇产科病证

01.少腹瘀血积年未化，日积月累而成少腹之“癥瘕”，因癥瘕挤压阻塞少腹经络致少腹肝经经气不通，气机阻滞，发为剧烈疼痛（卵巢囊肿蒂扭转），针刺蠡沟穴（泻法），30min后疼痛消失，三天后手术摘除。

02.暴力顿挫乳房，局部气血流动骤然受挫，致经气瘀滞，发为乳房疼痛（右侧乳房挫伤），取右侧厥阴俞（乳房乃妇人厥阴经气之大汇也，其生发消长皆与厥阴经气之盛衰息息相关），针刺（泻法）合拔罐，三次而告愈。

03.经水来潮后护养不当，剧烈运动而扰乱全身气血运行，发为痛经，针刺中都穴（泻法），两次而告愈。

04.长期受寒湿之邪侵袭，寒湿邪气客居胞宫，发为痛经，取关元穴，针刺（补法）和药饼灸（药饼配方：续断15g，仙茅15g，牛膝20g，当归15g，肉桂30g，川芎15g，少许姜汁），月经来潮前治疗五次，治疗两个周期而告愈。

05.产后气血亏虚，难以收摄胞宫，瘀血停留于厥阴经脉，致厥阴经气瘀阻不通，发为少腹疼痛（产后子宫复旧不全），针刺中都穴（先用平补平泻使出现震感传导，后以先泻后补、泻中有补的阴中隐阳手法），一次而疼痛消失，嘱其注意疗养。

06.产后气血亏虚，血行不畅，关节经络失养，发为关节疼痛（产后手腕痛），取膈俞穴，针刺合药饼灸（药饼配方：当归30g，麝香1g，鸡血藤50g，少血姜汁），十次而告愈。

07.妇人逾七七之年而天癸已绝，肝肾之阴大衰而不及濡养肝阳，致肝阳亢盛，乘脾扰心，出现胸闷心慌、腹胀恶心（妇人脏躁，更年期综合征）， 取大包穴，行药饼灸（药饼配方：黄芩10g，黄连10g，冰片5g，牡丹皮20g，枳实10g，柴胡10g，青皮10g，生地20g），治疗后不断排气，八次而告愈。

08.脾气虚弱，固摄无力，而成带下（带下病），取太白穴，针刺合隔姜灸，十次而告愈。

09.脾气虚弱，统摄无力，而成漏下（功能性子宫出血），取隐白穴，行药饼灸（药饼配方：党参30g，三七20g，冰片5g），八次而告愈。

10.人流术后胞宫脉络破损，耗伤气血，致气血两虚，发为漏下（人流术后功能性子宫出血），取隐白穴，行药饼灸（药饼配方：党参30g，三七20g，冰片5g），五次而告愈。，络.

（四）儿科病证

01.风热外感，热极生风，上犯神明，发为神昏抽搐（急惊风，高热惊厥，患儿3岁），针刺涌泉穴，强力捻转行针，10s后患儿停止抽搐，嘱服桑菊饮五剂。

02. 风热外感，热极生风，上犯神明，发为神昏抽搐（急惊风，高热惊厥，患儿6月），重掐商阳穴，数秒钟后抽搐停止，转儿科继续治疗。

03.肾元不足，固摄无力，难以固摄小便，发为遗尿（小儿遗尿症，病程2年，患儿5岁），取关元穴，针刺合药饼灸（药饼配方：肉桂10g，乌药15g，麻黄15g，益智仁15g），六次而告愈。

（五）皮肤科病证

01.肝气郁结，肝血郁热所致黄褐斑，取肝俞穴，针刺合拔罐，此患者每逢春天发病，故发病前治疗12次，嘱自服逍遥丸，此后未复发。

02.注射氨苄青霉素后颜面部出现斑丘疹（过敏性皮炎，病程半年），此为药毒入血化火，循血脉流窜经络之中，取膈俞穴，针刺合拔罐，12次而告愈。

03.每逢夏日炎阳，热毒直入血脉，血热生风，发为全身剧烈瘙痒（日光性皮炎），取膈俞穴，针刺合拔罐，五次而告愈。

04.阴血虚而阳气偏盛，发为全身瘙痒（皮肤瘙痒症），针刺外关穴（手少阳三焦经多气少血，且外关穴通阳维，维系一身之阳气，故当泻之以调和全身气血），用泻法，一次而瘙痒消失，嘱自服当归丸善后。

05.风热外邪入于肌表，客于营卫之间，发为瘾疹（急性荨麻疹，双下肢明显，病程2天），针刺阳陵泉（根据张仲景六经辨证，少阳乃人身疏通卫气，调和营卫之关键，故三焦及胆府实乃人身之户枢，而手足少阳经脉多气少血，乃十二经中通行卫气，调和营血之户枢，故当取少阳经脉腧穴施治），用泻法，10min后，红色风团块全部消失而痊愈。

06.肌表素有风热之邪，客于营卫之间，发为瘾疹（慢性荨麻疹，双下肢明显，病程6年），针刺阳陵泉，用泻法，七次而告愈。

07. 肌表素有风热之邪，客于营卫之间，发为瘾疹（慢性荨麻疹，双下肢、前胸、后背明显，病程6年），针刺支沟穴，用泻法，十次而告愈。

（六）眼科病证

01.风热客袭手太阳，发为眼睑肿痛、瘙痒（急性结膜炎），取少泽穴，三棱针点刺放血合隔蒜灸， 1次后痒痛消失，嘱自行在未时（约13:00-15:00，手太阳经气最旺盛时来宣泄太阳经之气滞血瘀）再灸一次，方法如上，如此而痊愈。

02. 风热客袭足太阳，发为眼睑肿痛（睑腺炎），取至阴穴，三棱针点刺放血合隔蒜灸， 1次后疼痛消失，嘱自行在申时（约15:00-17:00，足太阳经气最旺盛时来宣泄太阳经之气滞血瘀）再灸一次，方法如上，如此而痊愈。

03.暴力挫伤（右）眼部，致经气郁滞，血瘀不行，故爆发眼睛剧痛（眼外伤）。（眼部结膜及内外眦等处，均为手足太阳经气之所积聚之处，系太阳之根结。根结者，经脉之所起止也，维系一经经气之循行，根主经气之生发，结主经气之汇聚，相依相系，遥相呼应，盛则同盛，衰则同衰。）取右侧少泽穴，三棱针点刺放血合隔蒜灸，1次后剧痛立即消失，嘱自行在未时（约13:00-15:00，手太阳经气最旺盛时来宣泄太阳经之气滞血瘀）再灸一次，方法如上，如此而痊愈。

（七）耳鼻喉科病证

01.风热侵袭咽喉，致咽喉局部经络气滞血瘀，发为咽痛（急性咽炎），针刺液门穴，出针时令出血少许，一次而告愈。

02.咽喉脉络长期受风热火邪或因长期发生过度，致咽喉津液干涩，失于濡养，发为咽喉干痒及疼痛（慢性咽炎），针刺太溪穴，用“随而济之”针法，然后直接灸10壮，五次而告愈。

03.风寒所致耳鸣、耳痛（神经性耳鸣），针刺液门穴，三次而告愈。

04.长途飞行时，高空气压变低，三焦气机失利，气府内外失衡，致耳鸣耳聋（非感染性中耳炎），针刺液门穴，一次而告愈。

05.因食酸物，致少阳经络阻滞，经气循行不利，发为牙痛（右侧神经性牙痛），针刺右侧液门穴，一次而告愈。

06.平素体内积有痰浊湿邪，清阳之气难以升入脑，而混浊之气亦难以下降，发为头昏眩晕耳鸣（梅尼埃病），取涌泉穴，针刺（强刺激）合药饼灸（药饼配方：半夏20g，牛膝20g，冰片6g），针刺3-4min后，患者出现恶心呕吐，吐毕立感清爽，如此行药饼灸qd，八次而告愈。

07.痰火郁结于咽喉，发为咽喉涩痒、异物感（梅核气，咽喉部神经官能症），针刺列缺穴，五次而告愈。

08.外力挫伤耳廓，致（右）耳廓肿痛（耳廓外伤），取关冲穴，三棱针点刺放血合隔蒜灸，灸bid，两次而告愈。